HIV 感染者感染结核杆菌再行何时启动抗病毒治疗？

世界卫生第三组织（WHO）最新推荐：对结核病和艾滋病毒倡议感染进行时后期防逆转录病毒治疗法（ART），不管初始 CD4 细胞除此以外，但支持这一推荐的证据质量较差。

来自坦桑尼亚的科学研究其他部门通过科学研究 HIV 感染性且 CD4 细胞除此以外 ≥ 220/µL 高血压感染 TB 后开始 ART 治疗法的时长，来寻找其与结核病治疗法结果的相关性。科学研究发现，对于 HIV 感染性且 CD4 细胞除此以外远大于 220/µL 的结核病高血压，ART 治疗法可以过长到 6 个月末的防结核病治疗法就此结束后进行时。该文章发表在 2014 年 7 月末的 The Lancet 上。

该科学研究为随机，安慰剂对照的临床试验科学研究，开始于 2008 年 1 月末 1 日，就此结束于 2013 年 4 月末 31。共有 26 个治疗法一个中心举办了该科学研究，分别位在南非，坦桑尼亚，肯亚和纳米比亚。该科学研究高血压的归入常规为 HIV 感染性且结核病杆菌养成感染性的高血压，高血压已经进行时结核病病短程化疗 2 周。

将高血压以 1:1 的%被随机分配到后期治疗法第三组（结核病治疗法开始 2 周后）和过长重启治疗法第三组（6 个月末的结核病治疗法就此结束后）。随机数由计算机生成，高血压根据 CD4 除此以外分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

高血压和科学研究其他部门都不清楚分第三组结果直到 6 个月末的结核病治疗法完成后。主要的起点政治事件为在开始结核病治疗法 12 月末内结核病治疗法的失败，结核病复发和死亡。二级起点政治事件包括患病率。

科学研究其他部门共筛查了 13588 由此可知高血压，归入了 1675 由此可知高血压：其中 834 由此可知为后期治疗法第三组，841 由此可知为过长治疗法第三组。后期治疗法第三组的主要起点政治事件死亡率为 8.5%（767 由此可知出处 65 由此可知），过长治疗法第三组为 9.2 %（771 出处 71 由此可知）。

CD4 细胞除此以外为 220–349/µL 的高血压主要起点政治事件死亡率为 7.9 %（331 出处 26 由此可知），CD4 细胞除此以外远大于 350/µL 的高血压为 9.6 %（342 出处 33 由此可知）。

各有不同治疗法第三组间患病率无很大区别。后期治疗法第三组 3 和 4 级所致政治事件死亡率为 18%（149/834），过长治疗法第三组 3 和 4 级所致政治事件死亡率为 21%（174/841）。免疫重建囊肿的死亡率均为 10%（87/834，84/841）。

该科学研究结果表明，对于 HIV 感染性且 CD4 细胞除此以外远大于 220/µL 的结核病高血压，ART 治疗法可以过长到 6 个月末的防结核病治疗法就此结束后进行时。世界卫生第三组织（WHO）可以根据这一结果对结核病和艾滋病毒倡议感染治疗法最新进行时备份。

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编辑： infect201