心理因素和呼吸困难预期可影响前路颈椎间盘切除融合术的

长龙颈颈椎切除植骨融合术（ACDF）可必要消除腿部及脊柱呕吐恶心等病征，但有更进一步的心理因素都可能对疗法视觉效果产生负面影响。以往的研究成果多着眼于双腿精神状态和一般可能会等心理因素，对潜意识心理因素的研究成果较少，近期有研究成果发现：高血压的潜意识在短期内和潜意识卫生程度也能明显负面影响生存率，因此在订立疗法设计方案时应将潜意识心理因素考虑在内。J Neurosurg Spine杂志将于近期刊登的一篇针灸研究成果美联社对之外疑虑同步进行了量化。 该研究成果共计纳入了2004-2009年的79例高血压，平大多随访38.8个月，按照术前呕吐在短期内的可能会分为一组，一组高血压间一般可能会（表1）以及术前呕吐、NDI（腿部失能指数）、SF-36打分无分野（表2）。采用标准调查表对各项基准同步进行评价：VAS（感官模拟呕吐打分）入选为腿部及脊柱的呕吐高度， 以及对术后1年的呕吐在短期内； PCS（机体肥胖症病征量化）和MCS（精神肥胖症病征量化）用以评估之外精神状态；NDI入选为日常生活习惯中的慢性原发性；同时要求高血压完成疗法结果结果显示自我调查表(平面图1)。应用R统计软件（2.9.2版）同步进行统计量化：类推t-筛选相对术前、术后打分变化；卡方筛选、Fisher筛选、转回量化的法则入选为在短期内乙型肝炎残留组（量化中标记为0）和在短期内颈或脊柱残留一定病征组在一般可能会、生存率打分、结果显示等不足之处是否存在的分野，并与术前可能会同步进行相对；转回量化法相对各组术后呕吐和在短期内间的分野，并对各组同步进行相对；利用转回量化的法则筛选术前MCS打分是否与生存率之外。 研究成果最近：所有高血压术后可能会大多较术前明显改善，呕吐和原发性等病征得到显著消除，生理、照护精神状态及生活习惯质量大多明显提高。高血压对呕吐的在短期内及术前潜意识卫生精神状态对生存率的负面影响非常明显：在短期内乙型肝炎残留者生存率也很好，而NDI打分则不受术前呕吐在短期内的负面影响；术前潜意识卫生精神状态很好者术后颈痛、原发性高度轻，生活习惯质量好，结果显示也更高；但脊柱呕吐却极为与MCS打分之外。 该研究成果提示我们：第一：应当加强解决疑虑，在术前让高血压适当理解ACDF的普遍性和其消除呕吐的作用，以期得到更好的与呕吐之外的生存率感受，提高其对疗法视觉效果的结果显示；第二，高血压术前的潜意识卫生状况是负面影响生存率的重要心理因素，在订立疗法总体规划时应将其考虑在内。如果高血压对于术后呕吐消除没有期望，或者术前潜意识卫生状况很差（如抑郁、焦虑），则有时候无疑着较低的针灸，这一点尤其毫无疑问重视。 附平面图表：

平面图1 高血压结果显示调查表

表1 生存率数据

表2 高血压一般资料对比

表3 术前之外打分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 撰稿： 王爽