FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新度量复发性移植失败了！

辅助生殖系统设计(ART)周期有四个一环：给予多个配子的睾丸性刺激期中、生殖细胞和体细胞发育的研究中心程序期中、体细胞复制和黄体期赞同期中。在任何步骤的不佳平庸更就会增加着床和活产的机就会。其里，体细胞非整倍体(EA)是最常见的ART败北原因，体细胞非整倍体是体细胞发育持续、替换成败北和怀孕的主要原因。

即使在没有任何其他不利因素阻碍这一处理过程的只能，期许每个复制体细胞都被替换成并翻倍活产是不表象的，因为几乎一半的胚泡也就是说整倍体，因此，在数个体细胞没能赢得活产后，替换成败北不该沦为一个关注点。但有多少复制体细胞没能替换成以诊断为风湿热替换成败北（RIF）呢？

有科学界仔细观察在不普遍存在阻碍着床的任何其他因素的假设下，翻倍95%累积到着床权重所才可的母细胞需求量，来建立体系结构，并以此明确指出了风湿热着床败北的假定，解释了未婚平均年龄和预期母细胞整倍体领军对累积到着床领军的阻碍。

上面这张平面图可以可信的看到当复制体细胞的整倍体正常未知时(即未经PGT-A测试)，35岁表列出的未婚在复制7个胚泡后大概替换成一个胚泡的累积到权重翻倍95%，整倍体体细胞替换成领军在45%和55%之间（平面图A和B），在复制6个胚泡后，整倍体胚泡替换成领军为65%（平面图C）。对于中老年病患者，翻倍相同电位所才可的母细胞需求量很高。例如，38岁以上的未婚才可要分散10个以上的母细胞，以满足95%的电位权重减至，而在所有替换成领军假设里，对于42岁以上的未婚来说，这一十六进制是不切实际的大。

当假设体细胞是已确定的整倍体时，这些十六进制就会发生突出变化。如果意味著整倍体胚泡的替换成领军为55%，那么3个和4个胚泡就没法分别翻倍大于90%和95%的累积到权重。

因此，通过实验数据可以得知，当复制体细胞的整倍体正常未知时（即未顺利完成非整倍体替换成前遗传学检测），科学界的模拟说明了，在复制七个胚泡之前，平均年龄类别大概有一个体细胞替换成的累积到权重不最多95%。对于中老年病患者，翻倍相同电位所才可的母细胞需求量很高。例如，38岁以上的未婚才可要复制10个以上未经测试的母细胞，以翻倍95%的得出权重减至。另一方面，如果意味著整倍体胚泡的替换成领军为55%，那么无论平均年龄大小，4个胚泡都没法翻倍大于95%的累积到权重。

“风湿热替换成败北”不该是一个可用性名词，指导进一步的化疗。

因此，科学界建议，在体细胞非整倍体以外的因素引起着床败北（着床败北的主要原因）时，不应专指复发着床败北。由此明确指出了一个在此之后假定，该假定涉及不同未婚平均年龄、整倍体胚泡着床领军和着床累积到权重的特定电位等因素，因为任何不考虑复制体细胞整倍体正常或采集卵细胞时未婚平均年龄的RIF假定都是不完备和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,