European Urology：表征和定性分析液体活检对癌临床决策的指导作用

最近的比对共享了对肿瘤(PC)分子自然风景的见解，辨识预后的生命体；也、可操作的抗癌药物和耐药的生命体；也。值得注意合适的材料进行时分子验证是阻碍测序图谱外科应用层面的原因之一。恶性肿瘤已逝许多组织健康检查虽然是原则上的，但在产量上往往极低，固定过程影响DNA总质量。对标准疗程的雄激素抗原(AR)靶向药物的二次耐药性并不一定就其多沃克方法的测序变化，这也许与在此之后疗程巴士线的选择有关。单个解剖，无论是恶性肿瘤还是转回性病变，其猎取内部空间表征的能力也都是有限的，尤其是对于重复的斜向评核。事实上，恶性肿瘤PC是最具内部空间表征和沃克精细的肿瘤症一般来说之一。

黏性解剖的概念有数比对共存于体液中的的气态。这种气态可以以生命体分子(如重复DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、重复细胞(CTCs)或细胞外囊泡(EVs)的表达方法共存。黏性已逝许多组织健康检查已成为一种极具吸引力的工具，以TA方法比对分子自然风景，允许对整个节省效益进行时实时日志。此外，基于黏性解剖的生命体；也可以作为外科试验的早期终点，以加快药物技术开发。

近日，刊出European Urology的一篇新比对在谈到了目前基于血浆的黏性解剖组件的知识，它们对PC外科决策的影响，减慢精准医疗的良机，以及在外科实践中的实施此类测试的面对。

比对者对PubMed/MEDLINE资料库进行时系统谈到，以确定2005年至2020年7月间刊出的有关PC中的CTCs、ctDNA和EVs的文献。选择就其PC高血压血浆中的CTCs、ctDNA和EVs的评论，并重新考虑其中的引用的文献。

上图描述了血浆的cfDNA比对的比对前、比对和比对后步骤的工作时序。血管穿刺后，用富含抗凝剂(EDTA和柠檬酸皂优于肝素)的玻璃管收集血浆。从样品采集到处理的时间是至关关键性的，因为cfDNA在几小时内就会降解。为了克服这个问题，可以用于富含不同DNA防腐剂的玻璃管;这些管的用于在临近的比对的大型多中的心比对中的特别相关，或者一般情况下下，当样本在采集点没有处理时。同意采用两步离心法分离血浆成分，从血浆中的分离出来cfDNA。如果不立即分离出来cfDNA，血浆可在80℃下遗留较长时间，尽管反复冻融重复会提高非DNA污染，从而损害cfDNA总质量。在cfDNA分离后，在确认之前要进行时总质量控制(QC)测试，以评核cfDNA溶解度和录像形状。

这篇研究报告指出，译者从四个方面比对了如何将黏性解剖技术用于PC的外科疗程：定量预后和重排的生命体；也减慢药物技术开发、局限性肿瘤的外科应用层面、精确用于AR靶向制剂的黏性解剖和靶向疗程的计算生命体；也。

黏性解剖可以减慢生命体；也的演进，以实现PC的精确护理。随着新的生命体；也驱动的疗程工具给予验证，黏性解剖也代表了一个良机，促进测序验证在社区实践中的的实施，转回性解剖在社区实践中的进行时的比在史学中的心更加少。

CTC作为预后和重排性生命体；也的价值已经被清楚地证明，为减慢药物技术开发和潜在地教导疗程决策共享了一个替**命体；也。然而，效益和获取技术，以及在CTC定义和分离该平台方面的比对中的间的表征，使CTC比对切换为原则上外科试验变得精细。先期比对表明，ctDNA流体力学在外科实践中的也许也是一种有用的预后和重排性生命体；也，尽管还须要进一步的外科试验资质。由于CTCs和ctDNA除此以外归因于两条线的节省效益，因此在局部癌症中的的而设计也许不具备面对性，尽管随着超灵敏验证工具的演进，黏性解剖也许有潜力帮助天气预报根治性疗程后的高血压，或足量基于许多组织的生命体标记物以改善高血压分层。在外科环境中的用于EVs有想要，可以足量CTC和ctDNA比对，但在隔离工具的系统化和下游应用层面方面面对着面对。

此外，对黏性解剖比对的新特征的比对，如录像组学(基于ctDNA录像形状)、起源许多组织比对和酪氨酸比对，也许对早期阶段共享讯息。关键性的是，由于黏性解剖可以说明了多种比对物更加广泛的突变情况下，将这些精细的多维资料构建到复合生命体标记物中的是当前的需求，也是该层面的一个已逝跃比对层面。

总之，在过去的十年里，PC的黏性已逝许多组织健康检查层面取得了指数级的的演进，演进了预后和计算生命体；也，并为天气预报进化的TA暴力手段带来了想要。黏性解剖可以教导疗程决策，减慢PC精准医学的演进。然而，须要解决的问题有数测定工具的灵敏度和特异性的系统化，不同测定工具的全面性外科确认，以及效益和可及性，以支持其在原则上外科实践中的的实施。

参考文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: