急性左边精索静脉曲张:你想到什么?
2022-01-31 11:52 来源:吕梁男科医院
精索腹水发生率为7%-30%,左侧比左侧非常常见。出现左侧精索腹水时只能排除腹膜后病变和解剖学所致。来自美国西北大学杜伯格医学院泌尿外科的 Chi 药剂师报道了一例左侧精索腹水并入下动脉有缺陷的病例,并将其报告在近期的 Urology 周刊上。 病患为43岁成年人,因「神经性免除的睾丸肿痛 2 天」看病。病患多年此前曾行输精管切除术,偶然间发现有血管畸形;具体细节不详。通过体格检查(三幅1)和超音波(三幅2)确诊精索腹水。CT揭示下动脉有缺陷(三幅3a、3b)。
三幅1. 体格检查见睾丸升高,固定,排列成白点状。睾丸皮肤变薄,左侧比左侧大。站立、负重或 Valsalva 跳跃时无变化
三幅2. 睾丸超音波揭示左侧精索腹水,单个导管宽度宽达1.3cm,水声和外皮均等一,未检测到心悸信号,若有之下血栓
三幅3. (A)CT揭示肝下下动脉暂停,肾下下动脉和骶总导管横跨至瘙痒的左侧性腺导管,移入至右肾导管;(B)CT揭示左侧性腺导管及树冠横跨至精索,形成相当大的精索腹水
导管核磁共振揭示急性栓塞,位于左侧性腺导管腹腔。起先运用抗凝治疗。有利于又发现杂生殖细胞因子 V Leiden 突变。3个月后病患病因缓解。经过2年随访,病患即使如此接受抗凝治疗。泌尿系统病因和勃起功能与发作此前没有变化。
下动脉有缺陷发生率为0.2%-1%。由于下肢导管压升高,其与更深导管血栓的形成有关。在
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主编: 王复然-
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